Die Katze als Hautpatient – warum Juckreiz bei Katzen anders ist

Wenn Katzen wegen Hautproblemen vorgestellt werden, geht es in den meisten Fällen um ein Thema: Juckreiz.

Manchmal ist Juckreiz bei Katzen nur subtil, oft aber auch heftig. Sie kratzen sich teilweise mit ihren scharfen Hinterkrallen den Kopf- und Halsbereich blutig oder lecken sich so intensiv, dass ganze Fellareale haarlos werden.

Das macht das Thema für Katzenmenschen oft besonders belastend. Die Katze leidet und nicht immer ist die Ursache einfach zu identifizieren.

Reaktionsmuster – Katzen reagieren „in Mustern“

Eine Besonderheit der Katze ist, dass sie auf unterschiedliche Ursachen oft mit sehr typischen Hautbildern reagiert. Man spricht hier von sogenannten Reaktionsmustern

Das bedeutet: Verschiedene Grunderkrankungen können am Ende sehr ähnlich aussehen.

Zu den häufigsten Reaktionsmustern gehören:

1. Selbstinduzierte Alopezie

Die Katze beleckt bevorzugt Stellen, an die sie gut herankommt – Unterbauch, Innenschenkel, hinterer Rücken.
Durch das ständige Belecken brechen die Haare ab oder fallen aus. Es entstehen haarlose Areale

2. Kopf-Hals-Juckreiz

Die Katze kratzt sich mit den Hinterpfoten im Kopf- und Nackenbereich teilweise so stark, dass tiefe, blutige Verletzungen entstehen.

3. Miliäre Dermatitis

Krustige, kleine, tastbare Veränderungen vor allem im Rückenbereich, ebenfalls meist mit Juckreiz verbunden

4. Eosinophiler Granulomkomplex

Ein Begriff, den viele Katzenmenschen schon einmal gehört haben. Dahinter stehen verschiedene, meist klar lokalisierte Hautveränderungen, die durch eine starke Beteiligung eosinophiler Entzündungszellen geprägt sind.

Der eosinophile Granulomkomplex – was sieht man konkret?

Er tritt in verschiedenen Formen auf:

• Indolentes Ulcus: meist an der Oberlippe, ulcerativ, nicht schmerzhaft, optisch teilweise dramatisch, die Katze selbst scheint oft wenig beeinträchtigt
  
  
  
• Lineares bzw. eosinophiles Granulom: häufig an den Hinterbeinen oder am Kinn, teilweise mit deutlicher Schwellung („Fettkinn“), meist wenig juckend
  
  
  
• Eosinophile Plaque: erhabene, teilweise nässende, stark juckende Areale, häufig am Bauch, wo viel beleckt wird
  
  
  

Gemeinsam ist allen Formen die starke Beteiligung eosinophiler Entzündungszellen.

Was steckt dahinter? Die häufigsten Ursachen

Auch wenn die Hautbilder sehr eindrücklich sind: Die Ursache ist nicht automatisch eine Allergie.

Bei Katzen sind die häufigsten Differenzialdiagnosen für Juckreiz:

• Parasiten, allen voran Flöhe
• Dermatophyten (Hautpilze)
• Allergien (Futtermittel- oder Umweltallergie)
• Psychogene Komponente
  
  

Flöhe – häufiger als gedacht

Gerade bei Freigängern ist die Flohspeichelallergie nach wie vor eine der häufigsten Allergieformen

Das Problem: Man sieht Flöhe nicht immer.
Deshalb gehört der konsequente Ausschluss von Parasiten zu den ersten Schritten der Diagnostik.

Pilze (Dermatophyten)

Hautpilze sind bei Katzen relevanter als bei Hunden, insbesondere bei Langhaarkatzen und bei Freigängern

Auch sie müssen ausgeschlossen werden, bevor man an eine Allergie denkt.

Allergien – bei Wohnungskatzen besonders häufig Futtermittel

Bei Wohnungskatzen ist die Futtermittelallergie häufig relevanter als die Umweltallergie

Deshalb spielt die Ausschlussdiät hier eine zentrale Rolle – sowohl diagnostisch als auch therapeutisch.

Bei Freigängern ist das schwieriger. Man kann nicht vollständig kontrollieren, was draußen aufgenommen wird. Hier muss individuell entschieden werden, was realistisch umsetzbar ist

Die psychogene Komponente

Gerade bei der selbstinduzierten Alopezie spielt häufig auch eine psychogene Komponente mit hinein

Wichtig ist: Auch das ist eine Ausschlussdiagnose.
Man darf sie nicht vorschnell stellen, sondern erst, wenn Parasiten, Infektionen, Allergien und andere Grunderkrankungen wie z.B. Blasenentzündungen oder andere schmerzhafte Geschehen als Ursache für das Belecken abgeklärt wurden.

In der Anamnese spielen deshalb Haltungsbedingungen eine große Rolle:

• Anzahl der Katzen im Haushalt
• Wohnfläche
• Rückzugsorte
• Beschäftigungsmöglichkeiten

Stress kann Hautsymptome verstärken – oder mit auslösen.

Die Untersuchung – was ist bei Katzen besonders wichtig?

Die Basisdiagnostik ähnelt der beim Hund:

• Flohkamm
• Hautgeschabsel
• Trichogramm
• zytologische Abklatschproben

Bei Katzen sind Abklatschproben besonders wichtig. Durch das intensive Kratzen mit scharfen Krallen wird die Hautbarriere stark geschädigt. Bakterien können eindringen und sekundäre Infektionen verursachen, die den Juckreiz zusätzlich verstärken

Diese Sekundärinfektionen müssen mitbehandelt werden, sonst bleibt der Juckreiz bestehen.

Medikamente – manchmal notwendig

Bei starkem Juckreiz, insbesondere bei massiven Kopf-Hals-Läsionen, reicht es häufig nicht aus, nur die Ursache abzuklären. In vielen Fällen sind zu Beginn juckreizlindernde Medikamente notwendig

Das Ziel ist nicht, „einfach etwas zu geben“, sondern Leid zu reduzieren. Juckreiz ist eine erhebliche Belastung. Er sollte ernst genommen werden.

Manche Katzen benötigen langfristig Medikamente zur Stabilisierung. Allergietests fallen bei Katzen häufiger falsch negativ aus, da der immunologische Signalweg komplexer ist und nicht ausschließlich über eine Antikörperbildung abläuft.

Dadurch ist eine Desensibilisierung nicht immer möglich.

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Zusammengefasst

Wenn eine Katze sich stark kratzt oder leckt, gilt es:

• das Reaktionsmuster zu erkennen
• systematisch vorzugehen und die unterschiedlichen Ursachen Schritt für Schritt abzuklären
• Stressfaktoren zu berücksichtigen
• Und vor allem den Juckreiz ernst zunehmen und bei Bedarf zu behandeln.

Wenn du tiefer in das Thema einsteigen möchtest:In der zugehörigen Podcastfolge sprechen wir ausführlich über die Katze als Hautpatient und gehen die einzelnen Reaktionsmuster noch einmal im Detail durch.